Medikamenten-Vorbestellung

Hier können Sie Ihre Medikamente direkt online vorbestellen und in der Regel innerhalb von 3 Stunden bei uns abholen!

Bitte geben Sie neben Ihrer E-Mail-Adresse auch Ihre Telefonnummer an, damit wir Sie bei eventuellen Rückfragen erreichen können.

Anrede

Vorname

Nachname

Straße

Haus-Nr.

PLZ

Ort

Telefon-Nummer

E-Mail-Adresse

Bitte geben Sie den eindeutigen Namen oder den Wirkstoff des Medikamentes, sowie die Dosierung an (z. B.: Schmerzmittel → Ibuprofen 400).

Rezeptpflichtige Medikamente:
Bitte fotografieren Sie Ihr Rezept und fügen Sie das Foto der Bestellung unter der Option "Rezept hochladen" bei.

Medikament

Bemerkung

Rezept als Foto oder Scan hochladen, Dateiformat: jpg, jpeg, png, zip, rar, pdf oder doc. Dateigröße: max. 10 MB (Upload erfolgt nach Absenden)

Ein Bestellvertrag kommt erst zustande, wenn er seitens der Falken-Apotheke Holger Staffeldt e. K. bestätigt wurde.

Unsere Bestätigung erhalten Sie i. d. R. kurzfristig per Bestellbestätigungs-E-Mail an die von Ihnen im Formular angegebene E-Mail-Adresse.

Informationen über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten finden Sie in unserer Datenschutzverordnung.